Боль в пятке

Диапазон заболеваний для дифференциальной диагностики боли в пятке очень широкий, однако преобладает механическая этиология. Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения собирают анамнез, выполняют физикальное обследование стопы и лодыжки и при необходимости назначают визуализационные методы обследования. Локализация боли может помочь установить диагноз. Наиболее частая этиология боли в пятке в зависимости от анатомической локализации кроется в нижеследующих состояниях:

• Артрит;

• Подагра;

• Артрит ревматоидный;

• Серологическая спондилоартропатия;

• Инфекционная этиология;

• Диабетические язвы;

• Остеомиелит;

• Подошвенные бородавки.

Механические причины появления боли в пятке:

• Нейропатическая этиология;

• Люмбальная радикулопатия;

• Защемление нерва (ветвей n. Tibialis posterior);

• Неврома;

• Тарзальный туннельный синдром (поражение n. Tibialis posterior);

• Травма;

• Опухоли (редко);

• Саркома Юинга;

• Боль в подошве пятки;

• Подошвенный (плантарный) фасциит (пяточная шпора). Впрочем сегодня пяточная шпора ударно волновая терапия излечивает максимально быстро и эффективно.

Начальное лечение боли в пятке, вызванной ущемлением нервов, включает покой, прикладывание льда, прием НПВП или анальгетиков, уменьшение давления в области боли, упражнения на растяжение сухожилий. Если консервативное лечение в течение приблизительно полугода неэффективно, показана хирургическая декомпрессия. Болезнь Севера (апофизит пяточной кости) - самая общераспространенная этиология боли в пятке у детей и подростков, которая обычно возникает в возрасте 5-11 лет. У этих больных кости растут быстрее, чем мышцы и сухожилия. Во время бега или прыжков натянутое ахиллово сухожилие начинает натягивать место прикрепления к кости, вызывая его микротравмы. В районе прикрепления ахиллова сухожилия при пальпации часто обнаруживается отек и болезненность, боль усиливается при пассивном сгибании в дорзальном направлении. На рентгенограммах обычно не удается обнаружить ни одной патологии, поэтому этот метод обследования не позволяет установить диагноз, хотя с его помощью можно выявить фрагментированный или склерозированный апофиз пяточной кости. Лечение заключается в избежании физических упражнений, которые усиливают боль, приеме НПВП или анальгетиков, приложении льда при необходимости, растяжении и усилении камбалообразной и икроножной мышц, ношении ортопедических средств.

Останки древней рыбы найдены в Китайской республике

Полет в космос на русском корабле обойдется туристу в 250 тыс. долларов

Коронавирус ударил по Шахтеру, Суркис недоволен решением о стадионе Динамо

Apple готовит новый бюджетный смартфон

Исследовательский проект Microsoft раскрывает новый метод сохранения конфиденциальности данных